案例督导

案例督导精粹第四篇

  

第四篇   2008 3 12  
题目:疑病症的案例督导二 --------- 治疗当中的困境  (上次是2月22日)
说明:上次督导以后,这个案例又进行3次,其中两次为夫妻治疗。疑病症状基本消失,治疗师在处理夫妻关系的时候遇到问题,妻子不断指责丈夫,甚至为自己的外遇开脱,治疗师感觉继续治疗有困难。
 
王怀谦老师对细节问题的解答:
 
王怀谦老师:“好,我明白了这个案例面临的困境,就是这个有外遇的妻子,其实是一个很愿意挑人毛病的人,虽然自己有过外遇但现在还经常刺激自己的丈夫,而且控制不住自己,虽然对自己过去做的事很后悔,但还是禁不住挑丈夫的毛病,所以丈夫感觉越加的受伤。这样这个案例进行下去有困难….. ”
 
治疗师:现在我治疗的问题在那里呢?
 
王怀谦老师:“我发现你有点急于求成,心理治疗的最重要的原则是:想办法让来访者做到,而不是要求来访者做到。如果妻子做不到不挑丈夫的毛病,你所要做的工作是探讨他做不到这一点的阻碍在那里,然后去想办法突破这个阻碍。如果你一味要求她做到,那么她会感觉你指责她,这个治疗就会脱落……”,“而且一味要求妻子改变,妻子做不到,丈夫强化自己对妻子的意见,造成夫妻之间的进一步的矛盾,治疗就失败了”
“夫妻治疗要往往需要越过具体的事件,来探讨事件背后他们的互动方式,甚至这个互动方式背后的童年经历..”
 
治疗师:您举一个例子,我好知道怎么做。
王怀谦老师:“你可以这样问,在你看到丈夫的毛病的那一刻你的情绪是什么样的,你想到了什么。这时候妻子可能会谈到她内心的很多痛苦,对丈夫的失望,她会感觉被共情,会感动,当人感觉被理解和感动的时候她是容易改变的。然后也可以探讨一下在这一时刻他的情感回溯到童年的那一个时刻,往往这样的妻子会把母亲或自己对父亲的不满在丈夫身上再现,如果母亲有过外遇她也会重复相同的做法,这只是推测……”  “这样我们让她理解到她对丈夫的不满是在重复母亲对父亲的不满,或自己对父亲的不满,这样他对丈夫的不满就会减弱,甚至感觉丈夫无辜,她就会开始尝试改变自己的模式….”
 
治疗师:那用不用探讨丈夫的童年呢?
 
王怀谦老师:需要,也许这次,也许下一次,需要一点一点来。夫妻治疗要用慢火,小心着做,也许你面临的案例是另外一种情况,下次有更多的材料我们再探讨。 
 
 
(文  何敏)
 

 
 
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