案例督导

案例督导精粹第三篇

第三篇  2008年 2 月 22日
 
题目:疑病症案例督导一
来访者基本情况:男士、36岁 
咨询师:主任咨询师 
诊断:疑病症
 
王怀谦老师对治疗细节的问题的解答 (基本为王怀谦老师原话) :
 
“明白了,他怀疑自己得了癌症,大家要注意,疑病症的来访者,他们往往把现实问题转化为躯体问题,往往在逃避面对现实问题。为什么要逃避面对现实问题,因为面对就会有痛苦,而且面对了没有能力解决更痛苦。所以我们治疗师的任务是让他回到他的现实问题当中去,去复原那个问题,然后去帮助他建立一个面对这个问题的能力”
 
“这位来访者的核心问题是婚姻问题,妻子以前的外遇一直在困扰他,而且现在夫妻的沟通也都成为问题,所以在做治疗的时候我们要帮助他去面对这个问题,去复原她的真实问题。这种复原会使他能够领悟他的问题的根源,很多来访者在领悟以后症状就立刻消失了”
 
“但症状消失以后面对现实问题的时候可能更加痛苦了。你所做的工作是支持他面对现实问题,帮助他接触内在的悲伤和愤怒,在这个接触的过程中你就是在帮助他建立一个处理自己情绪的能力,也是在排毒,这些积压下来的愤怒、悲伤、羞耻等等感觉才是真正的 ‘癌症’。我们来帮助他 ‘切除’ ”。
 
“之后的工作是帮助他建立一个免疫系统,和妻子建立其良好的沟通方式,夫妻之间关系和谐以后外遇的事情就会少发生了。”
 
“我建议你两次治疗以后,开始争取和夫妻一起会面,夫妻治疗和个案治疗穿插进行。”
 
“进行夫妻治疗的时候要给妻子留家庭作业,妻子的转化对他的康复创造好的环境,也可能妻子还有很多话要和你单独讲,那是她的苦衷…..”
 
“在现场你就可以看到他们之间的沟通方式,你也可以制造一个他们现场沟通的机会,他们的 ‘表演’ 会让你了解的更多”
 
“我会关注这个个案”

 
 
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