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一例焦虑症的治疗案例
基本情况:
来访者M:男性,27岁,大学毕业工作3年,从中学开始出现焦虑症状,在生活和工作中经常容易紧张、焦虑。具体体现在和女友的交往中很紧张焦虑,在和领导同事的交往中畏缩恐惧,不敢表达自己。伴随躯体化症状:出汗、心跳加速,胸口发闷并疼痛。为此非常痛苦来寻求心理咨询治疗。
     第一次咨询:
目标:进行心理评估工作,以确定咨询核心与重点。
方式:半结构化访谈。
过程:
1-     家庭结构评估访谈:M还有一个弟弟,父母小时候经常吵架,母亲强势有力,经常指责父亲;父亲偏弱,并经常酒后发脾气。和母亲关系较近,然而母亲从小对其期望较高,所以要求非常严格,进而经常批评指责M。
家庭结构评估结论:家庭结构中,爸爸弱,妈妈强,显然不利于男孩的成长,处理其内心对父亲的轻视与瞧不起是家庭治疗的重点之一,另一重点则是处理其与母亲的有些“缠结”的相处模式。
2- 个体心理评估访谈:M从小就经常恐惧,尤其在父母吵架时,小学时被老师一次严重的批评,至今记忆犹新。M半年前新交了女友,也是女友主动追求他的,交往过程中,M也经常觉得紧张焦虑,又怕女友离开他,又觉得女友对他轻视。
   个体心理评估结论:M性格善良,温厚。内心敏感而脆弱,因为敏感所以能够感受别人的感受,进而不会伤害别人,然而也因敏感,让他自己和别人的“界限不清”,进而受到别人的影响,让自己陷入痛苦之中。治疗核心在于,要通过访谈和心理学技术,来提高其内在的自我价值感和自尊度,走出童年成长的阴影。
3-个体内部语言心理评估:在幼年的成长过程中,M内心被植入了许多条负面的,而又根深蒂固的信念,如:“我是一个无用的人”;“不会有任何人来爱我”;等等。需要破除,并植入新的正面的内部语言。
第二次咨询:
目标:治疗表层焦虑症状,同时帮助来访者看到自己焦虑症的深层心理根源
运用高效心理治疗技术:内部语言技术;心理剧技术,角色扮演技术,心理分化技术,空椅子技术。
过程:通过心理分化技术,将其内心深层潜意识中的各种力量(或称各种内部语言)意识化。进而通过空椅子技术,来让其第一次看到自己内心潜意识的情况,并进一步领悟到自己如今这样心理疾病的根源何在。因为心理师运用高效、高体验性的治疗技术,M在咨询的过程中,对自己的症状和症状下面的疾病根源有了极大的领悟和震撼。
    进一步,心理师运用角色扮演的技术,初步将导致M患上焦虑症的内心负面“内部语言”揭示出来。M感到很震撼,很触动。
第三次咨询:
目标:深入治疗焦虑症,让其领悟焦虑症状下的意义,并植入正面内部语言。
运用高效心理治疗技术:内部语言技术;心理剧技术,心理分化技术,角色扮演技术,空椅子技术。
过程:经过上次咨询后,M反馈到,焦虑的症状减轻了许多。这让他对接下来的咨询治疗有了更多的动力。心理师进一步通过空椅子技术,和角色扮演技术,更深的将其内心负面的内部语言呈现,并让他看到他是如何将自己的“心理能量”固着在童年的负面记忆中。
同时,心理师希望M能够对他的“焦虑症”有更多的领悟:那就是他的焦虑症的到来,是来提醒他,他需要真正的长大成人,真正的在现实生活中活出真正的自己,而不再在内心将自己永远当成一个“小学生”,将别人“投射”成批判自己、指责自己的“坏老师”、“坏父母”。M对此有不错的领悟,感受到自己现在所遭遇的一切“痛苦”不过是自己将小时候已经过时的“内部语言”“移情”到现在和当下。
进一步,心理师帮助其看到自己内在除了“负面”的内部语言之外,还有“正面的资源和力量”一直压抑着。心理师通过角色扮演,将其释放出来,并进一步为其内心植入正面的“内部语言”。
第四次咨询:
目标:继续深入治疗,巩固咨询效果。
运用高效心理治疗技术:内部语言技术;心理分化技术,空椅子技术。
过程:M反馈到,对领导的焦虑已经大大减轻了,因为他知道,事实是,并不是领导看不上他,要指责他;而是他自己看不上自己,每天指责批评自己。并不是女友不喜欢自己,是他自己不喜欢自己。进一步,心理师运用高效心理学技术,巩固治疗成功,并进一步深入植入正面的内部语言。
第五次咨询:
目标:家庭治疗,处理和母亲的缠结关系,并建立对父亲的尊重。
运用高效心理治疗技术:结构家庭治疗技术,萨提亚家庭治疗技术。
过程:前四次的咨询中,个体的心理治疗部分进行的很好。这次进行家庭结构的治疗。其带着母亲而来。看到其母亲是一个开朗,坚强的女性。和她的儿子性格截然不同。通过家庭治疗,让其母亲领悟到自己小时候对M的不良亲子互动模式,导致的M内在的自我价值感低的情况。母亲有很好的领悟,进一步,我让M能够自己将自己一直压抑在内心的话对母亲表达出来,并通过这样的表达,来宣告自己真正的在心理上“告别母亲”,而“成为自己”。最后用心理学技术,让母子的情感“连接”上,母子很动情,同时也帮助M处理了其童年的“未完成事件”,进而在更深层次上治疗了其焦虑症。
第六次咨询:
目标:巩固治疗成果,总结,结束。
运用高效心理治疗技术:访谈。
过程:M反馈到,自己在生活和工作中的焦虑症状基本消失。并敢于在生活工作中,在女友、领导前表达真正的自己。初步活出自己的力量。心理师,又从头总结了一下他们治疗过程中的重要核心之处。并最后谈到了“自我接纳”,进而总结出一些适合他的“心理练习”,让其每日练习。
因症状基本解决,决定1个月后再来咨询,看如果这一个月间没有出现情况,既基本痊愈。
一个月后,M来电话,告诉心理师,他现在生活和工作都不错。就不来咨询了。至此结束这个个案的治疗。
 
 
                           撰文/东方心理咨询 李楠
 
 
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