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一例儿童抽动症的治疗案例
基本情况:
孩子8岁,男孩。上小学2年纪。在5岁时,出现点头、清嗓子、眨眼睛等面部抽动的情况。母亲带其前来心理咨询治疗。
第一次咨询:
目标:进行心理评估工作,以确定咨询核心与重点。
方式:半结构化访谈。
过程:
1-家庭结构评估访谈:孩子8岁,一家三口,一直和孩子的爷爷奶奶住在一起。父母都很爱这个孩子,但是母亲不认同爷爷奶奶对孩子的教育方式方法,觉得那样是放纵孩子。进而因此而和孩子的爷爷奶奶有些矛盾。进而也影响了她和自己丈夫的关系,两人也经常争吵。妈妈经常心怀愤怒,并且按照自己的方式要求孩子。
家庭结构评估结论:“小家庭”三口没有自己单过,而和老人一起组成了“大家庭”。家庭中因为孩子的教育方式而有了矛盾。母亲明显积压了许多愤怒,对孩子爷爷奶奶的,对自己丈夫的。家庭治疗是这个个案治疗的关键所在。
2- 个体心理评估访谈:8岁男孩看起来有些紧张,羞涩。当妈妈说到她和爷爷奶奶之间的矛盾和冲突时,孩子显的有些不安,同时开始眨眼。当妈妈说到她和爸爸之间的冲突时,孩子有些坐不住了,开始发出声响,打断妈妈的表述,而吸引妈妈的注意。
个体心理评估结论:心理师通过评估判断,这个抽动症的治疗,不用单独治疗孩子,而是通过治疗妈妈和家庭来完成。
第二次咨询:
目标:通过咨询,让母亲看到孩子抽动症的根源所在。
运用高效心理治疗技术:内部语言技术;心理剧技术,角色扮演,空椅子技术。
过程:心理师先通过倾听,来让母亲尽情表达,并给予共情和理解,母亲在这个过程中表达出许多委屈、愤怒,并流泪许多。心理师看到,母亲表述的核心还是对孩子爷爷奶奶、父亲的不满。
进而让母亲看到,是她带着对孩子爷爷奶奶爸爸的不满和愤怒,管教自己的儿子的过程中,就会更加的过分乃至过于严格的要求,进而让孩子内心产生严重的焦虑,进而出现抽动症的各样行为。母亲需要停止这样的以“暴力”的方式要求孩子,其实这不是在“教育”孩子,而是拿孩子来和爷爷奶奶“较劲儿”。这样牺牲的是孩子。母亲对此有了一些领悟,心理师进一步让其领悟到一个真理是:孩子的问题,往往是家庭问题的外显,孩子的外在的症状下面是一个家庭的需要解决的问题。
第三次咨询:
目标:通过夫妻治疗,释放母亲内心的愤怒与怨恨。
运用高效心理治疗技术:夫妻治疗技术、结构家庭治疗技术;
过程:母亲初步改变和放松了对孩子的要求,这一周没有对孩子大喊大叫,孩子的抽动症状减轻。这次,按照咨询师的要求,夫妻二人一起咨询。心理师观察到,丈夫对妻子有很多的不满,认为孩子变成这样,就赖妻子的不当教育方式。而妻子则以牙还牙。心理师首先让丈夫慢慢的理解了妻子为何这样对孩子,根源在于与孩子的爷爷奶奶的教育方式的冲突。并通过角色扮演技术,来让丈夫感受妻子的感受,丈夫慢慢的感觉到妻子的不容易。并理解了,妻子这样做的原因。接着心理师让妻子多多表达一下内心的积怨(因为心理师感受到,妻子的内心有个“炸药包”,需要释放出来,不然就容易“炸着”孩子:)妻子一边表达,一边流泪。20分钟之后,妻子一直阴郁的脸慢慢的变晴。
最后心理师告诉夫妻二人,你们俩的感情也直接影响到孩子的症状。你们俩几年来的经常争吵,会加大孩子内心的不安全感,进而内心就会更加紧张焦虑。最后,心理师让孩子进来,然后心理师引导夫妻两人做了一个心理上情感的连接,让孩子看到父母的感情变好,孩子的开始变的开心和放松。(这之前,当父母争吵时,孩子在外面非常不安,经常推门进来,想要看看父母发生了什么。并且更偏向妈妈。)
第四次咨询:
目标:继续深入治疗,巩固咨询效果。
运用高效心理治疗技术:内部语言技术;心理分化技术,空椅子技术。
过程:母亲反馈,孩子这一周的症状减轻许多,也轻松许多。心理师笑对母亲说,是因为母亲心中的“炸药包”卸掉了,所以孩子就“轻松”了。母亲说,上次之后,她和丈夫的关系开始改善许多,并且宣泄了内心积压愤怒的母亲,对孩子的爷爷奶奶也有了更多的理解。整个的家庭气氛好了许多。夫妻二人也渐渐的想要听从咨询师的建议,和孩子搬出去出去单住。这个家庭在开始慢慢的变的健康。心理师告诉母亲,就这样继续下去,孩子的症状就会越来越轻,直到痊愈。母亲也非常相信。就从结束了咨询。
 
 
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